Senioren ab 60: 7 Warnsignale für Vitamin D Mangel — und wie Sie ihn beheben

# Vitamin D Mangel bei Senioren: Symptome, Ursachen und die richtige Therapie

Liebe Zuschauerinnen und Zuschauer, liebe Leserinnen und Leser — dieses Thema liegt mir wirklich am Herzen. In meiner täglichen Praxis sehe ich es immer wieder: Ältere Menschen fühlen sich schlapp, haben Schmerzen und wissen nicht warum. Oft steckt ein **Vitamin D Mangel bei Senioren** dahinter — und das wird häufig übersehen. Dabei ist Vitamin D für unseren Körper ab sechzig Jahren besonders wichtig. Lesen Sie jetzt, was Sie wissen müssen — und was Sie selbst tun können.

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## Was ist Vitamin D — und warum brauchen wir es?

Vitamin D ist streng genommen kein gewöhnliches Vitamin. Es ist eher ein Hormon, das unser Körper selbst herstellt. Das geschieht hauptsächlich durch Sonnenlicht auf der Haut. Außerdem nehmen wir kleine Mengen über die Nahrung auf.

Vitamin D erfüllt im Körper viele lebenswichtige Aufgaben. Es sorgt dafür, dass Kalzium aus dem Darm ins Blut gelangt. Ohne ausreichend Vitamin D können die Knochen das Kalzium nicht aufnehmen. Die Folge: Die Knochen werden brüchig und weich.

Doch Vitamin D kann noch viel mehr. Es stärkt die Muskulatur. Es unterstützt das Immunsystem bei der Abwehr von Infekten. Es reguliert den Blutdruck und schützt das Herz. Neuere Studien zeigen sogar einen Zusammenhang zwischen niedrigem Vitamin-D-Spiegel und Depressionen sowie Demenzerkrankungen.

### Wie wird Vitamin D im Körper gebildet?

Wenn Sonnenlicht — genauer gesagt UV-B-Strahlung — auf die Haut trifft, wird eine Vorstufe von Vitamin D gebildet. Diese wandert zur Leber und dann zur Niere. Dort wird sie in die aktive Form umgewandelt.

Dieser Prozess klingt einfach. Aber er hat viele Stolpersteine, gerade im Alter.

### Warum ist Vitamin D für ältere Menschen so wichtig?

In meinen fünfunddreißig Jahren als Arzt habe ich viele Patientinnen und Patienten über sechzig erlebt. Und ich sage Ihnen ganz offen: Vitamin D ist für diese Altersgruppe besonders bedeutsam. Die Gründe dafür sind eindeutig.

Der Körper älterer Menschen kann Vitamin D weniger effizient selbst herstellen. Die Haut verliert mit dem Alter die Fähigkeit, UV-Strahlung gut zu verarbeiten. Mit siebzig Jahren produziert die Haut nur noch etwa ein Viertel der Menge, die ein zwanzigjähriger Körper erzeugt. Gleichzeitig verbringen viele ältere Menschen weniger Zeit draußen in der Sonne. Die Nieren arbeiten nicht mehr so effizient. Und die Knochen werden sowieso mit dem Alter schwächer — ein Mangel macht das deutlich schlimmer.

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## Wie verbreitet ist Vitamin D Mangel bei Senioren in Deutschland?

Die Zahlen sind erschreckend klar. Laut einer großen Studie des Robert Koch-Instituts haben über sechzig Prozent der über fünfundsechzigjährigen in Deutschland einen zu niedrigen Vitamin-D-Spiegel. Bei Bewohnerinnen und Bewohnern von Pflegeheimen sind es sogar über neunzig Prozent. Das ist keine Randgruppe — das sind Millionen von Menschen.

### Was gilt als normaler Vitamin-D-Spiegel?

Gemessen wird der Vitamin-D-Spiegel im Blut. Der Fachbegriff ist **25-Hydroxy-Vitamin-D** — das ist die Form, die im Labor bestimmt wird. Die Werte werden in Nanomol pro Liter angegeben.

– Unter zwanzig Nanomol pro Liter: schwerer Mangel
– Zwanzig bis fünfzig Nanomol pro Liter: leichter bis mittlerer Mangel
– Fünfzig bis hundert Nanomol pro Liter: ausreichende Versorgung
– Über hundert Nanomol pro Liter: gute Versorgung (angestrebt wird oft siebzig bis neunzig)
– Über zweihundert Nanomol pro Liter: zu hoch, Vorsicht geboten

Viele meiner Patienten kommen mit Werten unter dreißig zu mir. Das bedeutet: Ihr Körper kämpft jeden Tag mit unzureichenden Ressourcen.

### Welche Risikogruppen gibt es?

Bestimmte Gruppen sind besonders häufig betroffen:

• Menschen über fünfundsechzig Jahren, die selten das Haus verlassen
• Pflegeheimbewohnerinnen und -bewohner
• Menschen mit dunkler Hautfarbe, die in Deutschland leben
• Übergewichtige Personen, da Vitamin D im Fettgewebe gespeichert wird
• Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen
• Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen (zum Beispiel Kortison)

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## Vitamin D Mangel bei Senioren: Die häufigsten Symptome

Jetzt kommen wir zum wichtigsten Abschnitt für viele von Ihnen. Denn die Symptome eines Vitamin-D-Mangels sind oft unspezifisch. Das bedeutet: Sie könnten auch von anderen Erkrankungen stammen. Deshalb werden sie so leicht übersehen.

Ich erinnere mich an eine Patientin, nennen wir sie Frau M., zweiundsiebzig Jahre alt. Sie kam zu mir mit Erschöpfung, Rückenschmerzen und immer wiederkehrenden Erkältungen. Wir haben viele Untersuchungen gemacht. Dann haben wir den Vitamin-D-Spiegel gemessen: siebzehn Nanomol pro Liter. Das ist ein schwerer Mangel. Nach drei Monaten Behandlung war sie wie ausgewechselt.

### Körperliche Symptome

• Anhaltende Müdigkeit und Erschöpfung — auch nach ausreichend Schlaf
• Muskelschmerzen und Muskelschwäche — besonders in den Beinen und im Rücken
• Knochenschmerzen — häufig im unteren Rücken, in den Hüften oder Beinen
• Häufige Infektionen — das Immunsystem arbeitet schlechter
• Haarausfall — kann ein Hinweiszeichen sein
• Langsame Wundheilung
• Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Händen und Füßen

### Psychische Symptome

Das überrascht viele Patientinnen und Patienten. Aber Vitamin D beeinflusst auch die Stimmung direkt.

• Niedergeschlagenheit und depressive Verstimmung
• Konzentrationsprobleme und Gedächtnisschwäche
• Antriebslosigkeit — der innere Motor läuft nicht mehr
• Schlafstörungen

### Langzeitfolgen eines unbehandelten Mangels

Wenn ein Vitamin-D-Mangel über Monate oder Jahre unbehandelt bleibt, drohen ernstere Folgen:

• Osteoporose (Knochenschwund) — die Knochen werden immer brüchiger
• Erhöhte Sturzgefahr — durch schwache Muskeln
• Knochenbrüche — oft die Hüfte, besonders gefährlich im Alter
• Herzerkrankungen — ein niedriger Spiegel erhöht das Herzinfarktrisiko
• Erhöhtes Risiko für Typ-zwei-Diabetes
• Mögliches erhöhtes Demenzrisiko

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## Ursachen des Vitamin D Mangels im Alter — warum passiert das?

Es gibt viele Gründe, warum ältere Menschen so häufig betroffen sind. Ich möchte Ihnen die wichtigsten erklären. Denn wer die Ursache kennt, kann gezielter gegensteuern.

### Zu wenig Sonnenlicht

Das ist die häufigste Ursache. Unser Körper bildet etwa achtzig bis neunzig Prozent des Vitamin D durch Sonnenlicht. In Deutschland scheint die Sonne von Oktober bis März aber kaum stark genug. Die UV-B-Strahlung ist in dieser Zeit zu schwach. Das bedeutet: Selbst wer viel draußen ist, kann von Oktober bis März kaum Vitamin D bilden.

Hinzu kommt: Viele ältere Menschen gehen seltener nach draußen. Manche verlassen das Haus wegen Einschränkungen kaum noch. Und wer draußen ist, trägt oft schützende Kleidung und Sonnencreme — was sinnvoll ist, aber die Vitamin-D-Bildung vermindert.

### Veränderte Haut im Alter

Die Haut älterer Menschen ist dünner und produziert weniger Vitamin D. Bei gleichem Sonnenlicht erzeugt ein Siebzigjähriger nur etwa fünfundzwanzig Prozent der Menge, die ein Zwanzigjähriger produziert. Das ist ein enormer Unterschied.

### Eingeschränkte Nierenfunktion

Die Nieren wandeln Vitamin D in seine aktive Form um. Mit dem Alter lässt die Nierenfunktion häufig nach. Das bedeutet: Selbst wenn genug Vitamin D vorhanden ist, kann es schlechter genutzt werden.

### Ernährung

Vitamin D kommt in vergleichsweise wenigen Lebensmitteln vor. Die wichtigsten Quellen sind:

• Fetter Fisch: Lachs, Hering, Makrele, Sardinen
• Lebertran (sehr hoch konzentriert)
• Eigelb
• Pilze, die Sonnenlicht ausgesetzt waren
• Angereicherte Lebensmittel (zum Beispiel manche Milchprodukte oder Frühstücksflocken)

Über die Nahrung allein kann man den täglichen Bedarf kaum decken. Das gelingt nur mit viel Fisch — und das ist für viele nicht alltagstauglich.

### Medikamente und Erkrankungen

Bestimmte Medikamente beeinflussen den Vitamin-D-Haushalt negativ. Dazu gehören:

• Kortisonpräparate (Kortikosteroide)
• Manche Epilepsiemittel
• Bestimmte Blutfettsenker (Cholestyramin)
• Einige HIV-Medikamente

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## Diagnose und Therapie: Was tun beim Vitamin D Mangel?

Wenn Sie die beschriebenen Symptome bei sich erkennen, sollten Sie Ihren Hausarzt ansprechen. Die Diagnose ist einfach und unkompliziert.

### Der Bluttest

Ein einfacher Bluttest zeigt Ihren Vitamin-D-Spiegel. Der Arzt misst den Wert des sogenannten 25-Hydroxy-Vitamin-D. Das Ergebnis liegt meist binnen weniger Tage vor. Sprechen Sie Ihren Hausarzt aktiv darauf an — der Test wird nicht immer von sich aus angeboten.

**Wichtig:** Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten für diesen Test nicht immer automatisch. Bei begründetem Verdacht — etwa weil Sie Risikofaktoren haben — wird er aber häufig erstattet. Fragen Sie nach.

### Nahrungsergänzungsmittel — was ist sinnvoll?

Bei nachgewiesenem Mangel empfehlen Ärzte in der Regel Vitamin-D-Präparate. Es gibt sie als Tabletten, Kapseln oder Tropfen. Häufig wird Vitamin D zusammen mit **Vitamin K2** empfohlen. Vitamin K2 sorgt dafür, dass das aufgenommene Kalzium in die Knochen geleitet wird und nicht in die Blutgefäße.

Die übliche Dosierung bei nachgewiesenem Mangel liegt zwischen eintausend und viertausend internationalen Einheiten pro Tag. Bei schwerem Mangel kann der Arzt auch höhere Anfangsdosen verordnen. **Bitte nehmen Sie Vitamin D nie ohne ärztlichen Rat in hohen Dosen ein.** Zu viel Vitamin D kann schaden. Eine Überdosierung ist möglich und gefährlich.

### Sonnenlicht — die natürliche Therapie

Ergänzend zur Supplementierung ist Sonnenlicht die beste natürliche Quelle. Empfohlen wird:

• Täglich zwanzig bis dreißig Minuten im Freien verbringen
• Arme und Gesicht der Sonne aussetzen — ohne Sonnencreme für kurze Zeit
• Die beste Zeit: zwischen elf und fünfzehn Uhr (von April bis September)
• Aber Vorsicht: Sonnenbrand vermeiden, der schadet

### Ernährung anpassen

Eine bewusste Ernährung kann unterstützen, aber nicht allein helfen. Essen Sie regelmäßig:

• Zwei Portionen Fettfisch pro Woche (Lachs, Hering, Makrele)
• Eier — vor allem das Eigelb
• Pilze, die im Sonnenlicht gelagert wurden
• Angereicherte Milchprodukte, wenn verfügbar

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## Vitamin D und das Herz — was Kardiologen wissen

Als Kardiologe möchte ich auf einen Zusammenhang hinweisen, der vielen nicht bekannt ist. Vitamin D beeinflusst das Herz-Kreislauf-System direkt.

Mehrere große Studien haben gezeigt: Menschen mit sehr niedrigem Vitamin-D-Spiegel haben ein deutlich höheres Risiko für Herzinfarkt, Herzinsuffizienz (Herzschwäche) und Schlaganfall. Eine Metaanalyse aus dem Jahr zweitausendzehn, die über fünfzigtausend Patientinnen und Patienten einschloss, zeigte: Ein sehr niedriger Vitamin-D-Spiegel verdoppelt das Risiko für Herzerkrankungen nahezu.

Vitamin D entspannt die Blutgefäßwände. Es senkt Entzündungswerte im Blut. Es reguliert das sogenannte Renin-Angiotensin-System, das den Blutdruck steuert. Vitamin D wirkt damit wie ein natürlicher Schutzschild für das Herz.

Ich sage das nicht, um Ihnen Angst zu machen. Ich sage das, weil ein einfacher Bluttest und eine günstige Therapie helfen können. Das ist Medizin, die wirklich einen Unterschied macht.

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